Questions/réponses à destination des infirmiers

(dont infirmiers des laboratoires de biologie médicale - LABM - et infirmiers de pharmacie à usage intérieur - PUI)

Les textes publiés au Journal officiel du 9 août 2023 élargissent les compétences vaccinales des infirmiers chez les personnes de 11 ans et plus. Les infirmiers sont désormais autorisés à prescrire l’ensemble des vaccinations mentionnées dans le calendrier des vaccinations selon les recommandations figurant dans ce calendrier, sous réserve d’avoir suivi une formation à la prescription et d’avoir déclaré cette nouvelle activité à l’autorité compétente du Conseil de l’ordre des infirmiers dont ils relèvent.

Prescription de vaccins

Non, la prescription des vaccins repose sur la base du volontariat, après avoir suivi la formation adaptée. Il s’agit donc d’une nouvelle compétence que je peux exercer mais sans aucune obligation.

Pour pouvoir prescrire des vaccins (autres que ceux contre la grippe saisonnière), qui constitue une compétence nouvelle, l’infirmier doit remplir les 2 conditions suivantes :

  • Avoir suivi au préalable une formation à la prescription dont les objectifs pédagogiques sont définis par un arrêté.
  • Déclarer cette activité auprès du Conseil de l’ordre des infirmiers dont il dépend, en transmettant son attestation de formation délivrée par l’organisme habilité à dispenser cette formation.

Cette compétence de prescription de vaccins concerne les personnes âgées de 11 ans et plus.

NON. Il est obligatoire d’être inscrit au tableau du Conseil de l’ordre des infirmiers pour obtenir un numéro RPPS et ainsi pouvoir être identifié sur mes prescriptions.

Oui, car la formation à la prescription de vaccins n’est pas encore intégrée dans le cursus des études en soins infirmiers (formation initiale).
Le contenu pédagogique de cette formation à la prescription est fixé dans l’annexe de l’arrêté du 8 août 2023.
L’infirmier doit se former préalablement pour exercer cette nouvelle compétence de prescription et devra transmettre une attestation de formation délivrée par un organisme de formation compétent avec sa déclaration au Conseil de l’ordre.

La formation à la prescription, qui est obligatoire pour prescrire des vaccins, a une durée de 10 h 30, en présentiel ou à distance.

Cette formation à la prescription des vaccins est dispensée par les organismes de formation habilités (DPC, ANFH, organismes de formation tout au long de la vie professionnelle).

Je dois déclarer cette nouvelle activité de prescription auprès du Conseil départemental de l’ordre des Infirmiers auquel je suis rattaché et également auprès de mon assurance professionnelle.

La prescription est un acte qui engage la responsabilité de l’infirmier. Il est nécessaire de se rapprocher de votre assureur pour vérifier que votre contrat de responsabilité professionnelle inclut bien la nouvelle activité de prescription que vous avez déclarée à votre Ordre professionnel.

  • A qui puis-je prescrire des vaccins ?

    Je peux prescrire des vaccins (voir liste ci-dessous) aux personnes âgées de 11 ans et plus, à l’exception des vaccins vivants atténués chez les personnes immunodéprimées.
  • Quels vaccins ai-je le droit de prescrire ?

    Je peux prescrire tous les vaccins mentionnés dans le calendrier des vaccinations en vigueur, selon les recommandations figurant dans ce même calendrier, aux personnes de 11 ans et plus :
    Diphtérie, Tétanos, Polio, Coqueluche, HPV, Pneumocoque, grippe saisonnière, Hépatite A et B, Méningocoque A, B, C, Y et W, Rage, Infection invasive à Haemophilus Influenzae de type b.
    Je peux également prescrire les vaccins vivants atténués qui sont : les vaccins Rougeole*-Oreillons*-Rubéole*(ROR)*, BCG*, Varicelle*, Zona*, Fièvre jaune* [1]. En revanche, je ne suis pas autorisé à prescrire ces vaccins vivants atténués chez les personnes immunodéprimées.
  • Quels vaccins puis-je prescrire chez les personnes immuno déprimées

    Si la personne immunodéprimée est âgée de 11 ans et plus, je peux prescrire tous les vaccins mentionnés dans le calendrier des vaccinations en vigueur, selon les recommandations figurant sur ce même calendrier SAUF les vaccins vivants atténués : Rougeole*-Oreillons*-Rubéole*(ROR)*, BCG*, Varicelle*, Zona*, Fièvre jaune*.

En 2023, les vaccins contre la grippe, disponibles en France ne sont pas soumis à prescription.
Je peux donc, sans avoir besoin de suivre une formation préalable, administrer le vaccin contre la grippe saisonnière à toutes les personnes de 11 ans et plus, qu’elles soient ciblées ou non par les recommandations vaccinales.

NON. Je ne suis pas autorisé à prescrire des vaccins chez les moins de 11 ans.

Ces vaccinations ne sont ni mentionnées, ni recommandées dans le calendrier des vaccinations. Vous ne pouvez donc pas les prescrire.

Il n’existe pas de tarif spécifique à la cotation d’un acte de prescription isolé. L’acte est payé lorsque le vaccin a été administré (voir infra tarifs pour l’administration).

Non, le stockage des vaccins dans un cabinet libéral infirmier n’est pas possible.

Oui si vous le souhaitez, si votre employeur vous y autorise et si vous avez suivi la formation préalable et déclaré cette activité à votre Ordre professionnel. Il faut également vous rapprocher de votre assurance professionnelle pour vous assurer que cette activité est bien couverte par votre contrat.

Oui. Si vous le souhaitez, si votre employeur vous y autorise et si vous avez suivi la formation préalable et déclaré cette activité à votre Ordre professionnel. Il faut également vous rapprocher de votre assurance professionnelle pour vous assurer que cette activité est bien couverte par votre contrat.

Oui. Si vous le souhaitez, si votre employeur vous y autorise et si vous avez suivi la formation préalable et déclaré cette activité à votre Ordre professionnel. Il faut également vous rapprocher de votre assurance professionnelle pour vous assurer que cette activité est bien couverte par votre contrat. Vous pouvez prescrire des vaccinations aux personnes hospitalisées et aux personnels de l’établissement.

L’exercice forain de la profession d’infirmier, qui correspond à l’absence de local professionnel et/ou l’absence des conditions de sécurité des soins, est interdit.

Pour participer à des campagnes de vaccination organisées par les pouvoirs publics au titre de la « participation à des actions de santé publique » (exemple : campagne HPV dans les collèges), à condition d’avoir un lieu d’exercice professionnel déclaré (cabinet infirmier), il n’est pas nécessaire d’obtenir une demande de dérogation d’exercice forain auprès de votre Conseil départemental de l’Ordre des Infirmiers.


Administration de vaccins

NON. Une formation continue préalable à l’administration de vaccins n’est pas utile et pas exigée par les textes. En effet, les IDE sont déjà formées à l’administration de vaccins dans le cadre de leur formation initiale.

Dans le 1er cas, la personne est munie de la prescription du produit uniquement ex : vaccin ROR.
Dans le 2ème cas, la personne est munie de la prescription de l’acte : ex mention sur l’ordonnance « faire pratiquer par une IDE une injection IM de ROR ».

Si la personne vient avec une prescription médicale de l’acte et du vaccin, je peux administrer n’importe quel vaccin, quel que soit l’âge du patient, qu’il soit immunodéprimé ou non.

Je peux administrer, sans prescription médicale de l’acte d’injection, mais sur prescription médicale du vaccin, tous les vaccins mentionnés dans le calendrier des vaccinations en vigueur, selon les recommandations figurant dans ce même calendrier, aux personnes de 11 ans et plus :

Diphtérie, Tétanos, Polio, Coqueluche, HPV, Pneumocoque, grippe saisonnière, Hépatite A et B, Méningocoque A, B, C, Y et W, Rage, Infection invasive à Haemophilus Influenzae de type b. Rougeole*-Oreillons*-Rubéole*(ROR), BCG Varicelle, Zona et Fièvre jaune*.

Oui si la personne a, à la fois, une prescription médicale de l’acte d’injection et une prescription médicale du vaccin.

Oui, je peux administrer le vaccin contre la grippe saisonnière à toutes les personnes de 11 ans et plus, qu’elles soient ciblées ou non par les recommandations vaccinales.
Je peux également administrer le vaccin contre la grippe saisonnière aux personnes de moins de 11 ans sur prescription médicale de l’acte d’injection.

Oui si la personne est munie d’une prescription médicale du vaccin et une prescription qui précise que l’acte d’injection est à réaliser par un IDE. Il s’agit de votre exercice habituel.

Oui. Cependant, la prescription seule d’un vaccin par un infirmier ou un pharmacien n’est pas rémunérée par l’assurance maladie. Ainsi, l’infirmier sera rémunéré uniquement s’il réalise aussi l’injection ou s’il prescrit un vaccin dans le cadre par exemple d’un soin infirmier classique. Ainsi, dans cet exemple, le prescripteur ne sera pas rémunéré par l’assurance maladie pour cet acte si ce n’est pas lui qui administre le vaccin qu’il aura prescrit.
Il est donc conseillé de réorienter en premier lieu la personne vers le professionnel prescripteur pour l’administration après délivrance du vaccin.

Oui. Si vous le souhaitez, si votre employeur (si vous êtes salarié) vous y autorise. Il faut également vous rapprocher de votre assurance professionnelle pour vous assurer que cette activité est bien couverte par votre contrat. Il n’est cependant pas possible de stocker des vaccins au sein du LABM.

Oui. Si vous le souhaitez, si votre employeur vous y autorise. Il faut également vous rapprocher de votre assurance professionnelle pour vous assurer que cette activité est bien couverte par votre contrat. Vous pouvez administrer des vaccins aux personnes hospitalisées et aux personnels de l’établissement.

Les infirmiers facturent l’acte d’injection aux tarifs suivants :

  • Lorsque le patient dispose d’une prescription établie pour le vaccin par un autre professionnel de santé ou que la délivrance du vaccin ne nécessite pas de prescription : AMI 2,4 (7,56 €).

  • Lorsque l’IDE a prescrit le vaccin : AMI 3,05 (9,61 €).

Informations sur les recommandations vaccinales